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傳遞窗在試管嬰兒手術(shù)室的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2023-04-26 00:00:00   點(diǎn)擊次數(shù):2147次

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天津市不孕不育研究治療中心了解到,該中心試管嬰兒免費(fèi)4006-022-254開通20天來,累計(jì)接待咨詢1300多人次。這些咨詢者中,九成以上不孕家庭表示愿做“試管嬰兒”來成就爸媽夢。

 

  “試管嬰兒”對大多數(shù)人來說充滿著神秘色彩,“試管嬰兒”是不是真的在試管內(nèi)誕生?14日和19日,新報(bào)記者在254醫(yī)院輔助生殖專家馬艷華博士的帶領(lǐng)下,兩次走進(jìn)試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室,向讀者揭秘“試管嬰兒”誕生的全過程。

 

  記者進(jìn)入試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室

 

  141000,在征得院方允許和嚴(yán)密消毒后,記者穿著消毒衣進(jìn)入手術(shù)室。

 

  記者看到了整個(gè)實(shí)驗(yàn)室zui關(guān)鍵的設(shè)備——外形像小冰箱的白色箱子和個(gè)頭不大的藍(lán)色箱子。據(jù)馬艷華博士介紹,這些藍(lán)色箱子就相當(dāng)于女性子宮的培養(yǎng)箱,溫度保持在37℃,濕度、二氧化碳和氧氣濃度等都參照人體相關(guān)指數(shù)調(diào)節(jié)。打開培養(yǎng)箱,里面像冰箱隔層一樣被分成多個(gè)小間,每一層隔板上,放著幾個(gè)透明玻璃器皿。

 

  取卵 只需10來分鐘

 

  141030,身穿手術(shù)服的35歲不孕癥患者小麗(化名)走進(jìn)取卵室。據(jù)介紹,患者小麗35歲,結(jié)婚10年一直沒懷孕,經(jīng)醫(yī)生診斷為雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重堵塞,選擇做試管嬰兒。

 

  1040,馬博士開始在B超引導(dǎo)下,經(jīng)后穹隆穿刺為小麗取卵。B超顯示屏上顯示出“蜂窩狀”的卵巢,醫(yī)生將根據(jù)顯示屏的顯示,操縱探頭上的引導(dǎo)線,依次抽吸每一個(gè)黑色的“蜂窩”,吸出卵泡里面所有的液體。液體順著穿刺針的管子進(jìn)入一個(gè)個(gè)試管。

 

  “不要緊張,全身放松……”馬博士邊取卵邊安慰小麗,經(jīng)過10分鐘左右,一共取出了24個(gè)卵泡。3個(gè)裝滿液體的試管,通過傳遞窗,由實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生放入胚胎培養(yǎng)室工作臺上的恒溫試管架里。培養(yǎng)室的醫(yī)務(wù)人員做接應(yīng),一個(gè)接一個(gè)地把試管里的液體倒入小圓玻璃器皿內(nèi),并在顯微鏡下揀吸出優(yōu)良的卵子注入另一個(gè)培養(yǎng)器皿里,等待受精。

 

  取精 與取卵同日進(jìn)行

 

  實(shí)驗(yàn)室的譚愛華醫(yī)生告訴記者,取卵日同時(shí)也要留取精液。小麗的丈夫從取精室自行取出精液,通過室內(nèi)墻上的小窗口將取出來的精子通過窗戶傳遞到隔壁洗精室,進(jìn)行優(yōu)化處理,篩選活動能力強(qiáng)、受精能力優(yōu)良的精子。

 

  培育 zui為關(guān)鍵的步驟

 

  體外培育是試管嬰兒zui為關(guān)鍵的工序。馬博士在顯微鏡下挑選出質(zhì)量優(yōu)良的精子放進(jìn)事先注入卵子的培養(yǎng)器皿里,再放進(jìn)培養(yǎng)箱進(jìn)行培養(yǎng),18小時(shí)后精子和卵子自由結(jié)合。

 

  馬博士說,在培養(yǎng)器皿里如果精子自己的力氣不夠,醫(yī)生還會助精子一臂之力,把它“送”進(jìn)卵子之內(nèi),使卵子變成受精卵。

 

  移植 胚胎“搬家”入子宮

 

  19800,記者再次“全副武裝”進(jìn)入254醫(yī)院輔助生殖中心的試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室。

 

  馬博士告訴記者,胚胎已經(jīng)在培養(yǎng)器皿里生存4天多了,今天可以移植到小麗的子宮里,接下來就與自然孕期一樣,直到正常分娩。

 

  小麗走進(jìn)手術(shù)室,馬博士將3個(gè)培育良好的胚胎植入到她的子宮內(nèi)。

 

  “如果植入的3個(gè)胚胎全部發(fā)育良好,依據(jù)相關(guān)要求,還必須采用技術(shù)進(jìn)行減胎,以減少三胞胎或雙胞胎的幾率。”馬博士說。

 

  據(jù)介紹,胚胎移植后,患者需要平臥兩三個(gè)小時(shí),在2448小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動,胚胎移植后14天左右,到醫(yī)院通過HCG檢測,就可獲知是否成功受孕。

 

  做“試管嬰兒”的8種情況

 

  1. 嚴(yán)重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞

 

  2. 子宮內(nèi)膜異位癥

 

  3. 免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸黏液內(nèi)存在抗精子抗體者

 

  4. 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥

 

  5. 原因不明性不孕癥

 

  6. 其他原因的不孕治療無效者

 

  7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者

 

  8. 其他:如卵泡不破裂綜合征等

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